Диспансеризация взрослого населения

                

УГЛУБЛЕННАЯ  ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 

Согласно Приказа Комитета здравоохранения Волгоградской области №3565 от 15.12.2023 года "О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Волгоградской области в 2024 году"

в ГБУЗ "Городская больница № 2" проводится диспансеризация взрослого населения.

Приказ об организации проведения диспансеризации  в ГБУЗ "Городская больница № 2"
Положение о порядке проведения диспансеризации ГБУЗ "ГБ № 2" 

Об изменениях в законодательстве о проведении диспансеризации и профосмотров

Основные цели диспансеризации
Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной        
смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

• повышенный уровень артериального давления; 
• повышенный уровень холестерина в крови;
  
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.
Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Диспансеризация проводится лицам от 18 до 39 лет 1 раз  в три года, лицам от 40 лет - ежегодно

Вне зависимости от возраста ежегодно проходят диспансеризацию следующие категории граждан:

• инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
• лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
• бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Где и когда можно пройти диспансеризацию:

8-00 - 20-00 час. Отделение медицинской профилактики (каб.117 Поликлиника №2 ул.Мира 41)

8-00 -14-00 час. каждую субботу месяца проводится диспансеризация выходного дня.

телефон для справок: (8443) 29 24 42 доп.3,4 (отделение медицинской профилактики)  

ВАЖНО!!    I этап диспансеризации можно пройти за один день

Схема маршрутизации по прохождению диспансеризации и  профилактических осмотров

Памятка по объему обследования при проведении диспансеризации и профилактическогоосмотра согласно пр. МЗ РФ от 27.04.2021 г.

Врачи-специалисты,

участвующие в проведении Всероссийской диспансеризации взрослого населения:

I этап проведения диспансеризации - участковый терапевт, врач-эндоскопист

II этап проведения диспансеризации - врач-невролог, врач-окулист, врач-хирург, врач-уролог, врач-колопроктолог,  

                                                                  врач-оториноларинголог

Перечень диагностических исследований 

в рамках проведения Всероссийской диспансеризации взрослого населения:

 I этап:

- измерение артериального давления на периферических артериях

- определение уровня общего холестерина в крови

- определение уровня глюкозы в крови натощак

- общий анализ крови (с 40 лет)

- определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет)

- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (с 40 до 64 лет)

- флюорография легких (с 18 лет каждые 2 года)

- электрокардиография (с 35 лет)

- измерение внутриглазного давления (с 40 лет)

- исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим способом (с 40 лет каждые 2 года до 64 лет и с 65 лет до 75 лет ежегодно)

- определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (с 45 лет каждые 5 лет до 64 лет)

- эзофагогастродуоденоскопия (в 45 лет, по показаниям)

- маммография молочных желез (с 40 лет каждые 2 года до 74 лет)

- взятие мазка с цервикального канала шейки матки методом жидкостной цитологии (с 18 лет каждые 3 года до 63 лет)

II этап:

- дуплексное сканирование брахицефальных артерий (мужчины от 45 до 72 лет, женщины от 54 до 72 лет, по показаниям)

- колоноскопия  (по показаниям)

- эзофагогастродуоденоскопия (по показаниям)

- рентгенография легких, компьютерная томография легких (при подозрении на злокачественное новообразование легкого)

- спирометрия ( по показаниям)

Перечень исследований, проводимых в рамках диспансеризации репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья у женщин

I  этап диспансеризации у женщин включает:

-          прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

-          пальпация молочных желез;

-          осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

-          микроскопическое исследование мазка;

-          цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау);

-          у женщин в возрасте 18-29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей ИППП методом ПЦР

II  этап диспансеризации у женщин проводится по результатам  I этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза и при наличии показаний включает:

-          в возрасте 30-49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей ИППП методом ПЦР;

-          УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

-          УЗИ молочных желез

-          повторный прием (осмотр) врачом акушером – гинекологом.

Перечень исследований, проводимых в рамках диспансеризации репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья у мужчин

I  этап диспансеризации у мужчин включает:

-прием (осмотр) врачом-урологом ( при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин)

II  этап диспансеризации у мужчин проводится по результатам  I этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза и при наличии показаний включает:

-спермограмма;

-микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей ИППП методом ПЦР;

-УЗИ предстательной железы и органов мошонки;

-повторный  прием (осмотр) врачом-урологом ( при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин)

Профосмотры. Что надо делать в регионах

Профилактический осмотр

  включает в себя:

- Анкетирование*, антропометрия, измерение АД, холестерин, глюкоза- с 18 лет ежегодно

- Относит ССР (с 18 до 39 лет ежегодно)

- Абсолют ССР (с 40 до 64 лет ежегодно)

- Флюорография (с 18 лет через 2 года)

- ЭКГ (при первом прохождении и с 35 лет ежегодно)

- ВГД (при первом прохождении и с 40 лет ежегодно)

- Осмотр акушеркой (гинекологом) (с 18 до 39 лет ежегодно)

- Осмотр на выявление визуальной локализации онкопатологии ( с 18 лет ежегодно)

* с 65 лет и старше - выявление когнитивных нарушений, риска падений, остеопороза, депрессии, нарушений слуха и зрения

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.
Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:

1. Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. 
2. Лицам в возрасте от 40 до 64 лет (каждые 2 года) и от 65 до 75 лет (ежегодно) для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.  

При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

• На емкости с калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами. 
• Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно- воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания. 
• Мужчинам, которым назначено исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы) необходимо помнить, что лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования. 

• Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер). ·Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации. 

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной 78 причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно

Результаты проводимой диспансеризации населения

плановая численность населения, подлежащего диспансеризации в 2024 году - 26020 человек

За январь-сентябрь 2024г. прошли:

-  диспансеризацию - 25500 чел.

-  профмедосмотр - 9688 чел.

-  углубленную диспансеризацию - 3621 чел.